Microcefalia - कारण, लक्षण और उपचार
माइक्रोसेफली, जो हमेशा सामान्य आबादी में अपेक्षाकृत असामान्य और खराब समझी जाने वाली समस्या रही है, ने हाल ही में गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस के संक्रमण के साथ इसके जुड़ाव के कारण काफी बदनामी हासिल की है।
इस लेख में हम बताएंगे कि माइक्रोसेफली क्या है, इसके मुख्य कारण क्या हैं, इसके लक्षण, निदान के रूप और उपचार के विकल्प।
यहां, आइए ज़िका सहित कई अलग-अलग बीमारियों से संबंधित सामान्य रूप से माइक्रोसेफली के बारे में बात करते हैं। यदि आप ज़िका बुखार माइक्रोसेफली के बारे में विशेष जानकारी की तलाश में हैं, तो निम्न लिंक पर जाएँ: ज़ीका फ़ेबर - कारण, लक्षण, माइक्रोसेफली और उपचार।
सूक्ष्मजीव क्या है?
बच्चों के सिर का आकार सीधे मस्तिष्क के आकार से संबंधित होता है। यदि बच्चे का मस्तिष्क बढ़ता है, तो उसकी खोपड़ी उसी अनुपात में फैलती है।
हमारी खोपड़ी छह हड्डियों से बनी है जो जन्म के समय फॉन्टानेल (मोलेलेरस) द्वारा अलग हो जाती हैं। यह पृथक्करण खोपड़ी को मस्तिष्क के बढ़ने के रूप में विस्तार करने की अनुमति देता है।
मस्तिष्क सचमुच खोपड़ी की हड्डियों को धक्का देता है, जिससे उन्हें विस्तार होता है। विस्तार की यह दर पहले कुछ महीनों में अधिक होती है और धीरे-धीरे समय के साथ कम हो जाती है क्योंकि फॉन्टानेल्स करीब है और खोपड़ी के विस्तार की क्षमता को सीमित करता है।
यदि किसी कारण से भ्रूण गर्भाशय के अंदर मस्तिष्क को ठीक से विकसित नहीं करता है, तो यह अपेक्षा से छोटे आकार की खोपड़ी के साथ पैदा होगा। इन मामलों को जन्मजात माइक्रोसेफली कहा जाता है।
माइक्रोसेफली का अधिग्रहण भी किया जा सकता है। भ्रूण के चरण में एक बच्चे का सामान्य विकास हो सकता है, लेकिन जन्म के बाद मस्तिष्क का बढ़ना बंद हो सकता है। समय के साथ, आपके बच्चे का शरीर आपकी खोपड़ी की तुलना में तेजी से बढ़ेगा, जिससे आपका सिर उम्मीद से छोटा दिखाई देगा। जन्म के बाद उत्पन्न होने वाले इन मामलों को अधिग्रहित माइक्रोसेफली कहा जाता है।
क्रानियोसिनेस्टोसिस नामक फॉन्टानेल्स का जल्दी बंद होना अधिग्रहित माइक्रोसेफली का एक और संभावित कारण है। इस मामले में, मस्तिष्क नहीं बढ़ता है क्योंकि इसके भौतिक स्थान की एक सीमा है।
ज्यादातर मामलों में, माइक्रोसेफली बौद्धिक विकास में देरी से संबंधित है। लगभग 15% रोगियों में, हालांकि, माइक्रोसेफली हल्के होते हैं और बच्चे का सामान्य या निकट-सामान्य बुद्धि स्तर हो सकता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माइक्रोसेफली खुद एक बीमारी नहीं है, यह बीमारी का संकेत है। जब किसी बच्चे में माइक्रोसेफली होती है, तो इस बदलाव के पीछे के कारण की पहचान करने की कोशिश करनी चाहिए।
हम बाद में कारणों को निर्दिष्ट करते हुए बोलेंगे।
सूक्ष्मजीव के लिए मानदंड
इस लेख की शुरूआत में उपयोग किए जाने वाले माइक्रोसेफली की परिभाषा यथासंभव सरल है: एक सिर जिसका परिधि समान आकार और उम्र के बच्चों के लिए अपेक्षित परिधि से छोटा है।
व्यवहार में, हालांकि, हमें कुछ और विस्तृत परिभाषा की आवश्यकता है, जिसमें संख्या या प्रतिशत शामिल हैं ताकि शेष आबादी के साथ यह तुलना की जा सके।
ऐतिहासिक रूप से, माइक्रोसेफली की वैज्ञानिक परिभाषा हमेशा कुछ जटिल और कठिन होती है, जिसे आम जनता के लिए समझना मुश्किल होता है। दो सबसे अधिक इस्तेमाल किया सेटिंग्स हैं:
माध्य के नीचे 2 मानक विचलन या 3 प्रतिशतक (हल्के माइक्रोसेफली) की तुलना में कम से कम 2 मानक विचलन हैं।
माध्य (गंभीर microcephaly) के नीचे 3 मानक विचलन से कम ओसीसीपॉफ्रॉस्टल परिधि (COF)।
उपरोक्त मानदंडों का उपयोग करने के लिए, किसी को मानक विचलन की अवधारणा को समझना चाहिए और प्रश्न में जनसंख्या की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न युगों के लिए परिधि संबंधी ऑक्सिपिटोफ्रंटल परिधि के साथ एक तालिका होनी चाहिए।
गर्भधारण में जीका मामलों के उद्भव के साथ, माइक्रोसेफली की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है, और निदान को सरल बनाने की आवश्यकता है, कम से कम नवजात शिशुओं के लिए।
माइक्रोसेफली के मामलों का पता लगाने की सुविधा प्रदान करने और बढ़ाने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने माइक्रोसेफली को एक साधारण माप के रूप में एक सिर माप टेप (खोपड़ी परिधि) के साथ शुरू करने की सिफारिश की है, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है कि लेख खुलता है ।
31.9 सेमी से कम या उसके बराबर वाले सेफ़ल परिधि वाले लड़के या 31.5 सेमी से कम या उससे कम सीफ़ाइल परिधि वाली लड़कियों को माइक्रोसेफ़ल माना जाता है।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यह मानदंड केवल नवजात और पूर्ण-अवधि वाले बच्चों पर लागू होता है, अर्थात् 37 सप्ताह से अधिक का गर्भ।
यह मानदंड पूर्ववर्ती शिशुओं में अधिग्रहित माइक्रोसेफली या जन्मजात माइक्रोसेफली के निदान के लिए उपयोगी नहीं है।
सूक्ष्मजीवों के कारण
गर्भावस्था के दौरान आनुवांशिक समस्याओं, दवाओं या दवाओं से लेकर संक्रमण और आघात तक कई बीमारियाँ माइक्रोसेफली का कारण बन सकती हैं।
नीचे हम कुछ संभावित कारणों की सूची देंगे:
आनुवंशिक या क्रोमोसोमल मूल के विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम, पोलैंड, एडवर्ड, पटाउ, रिट्ट, एक्स-लिंक्ड माइक्रोसेफली और कई अन्य।
प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण जटिलताएं (हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी)।
क्रानियोसिनोस्टोसिस (खोपड़ी की हड्डियों का प्रारंभिक संलयन)।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, जैसे कि रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, वैरिकाला, एचआईवी या जीका।
मस्तिष्कावरण शोथ।
गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेनिक दवाओं का उपयोग।
मातृ कुपोषण।
प्रेग में शराब का सेवन
